きりんのゆめ講座に初参加した、ホームページの
スタッフブログを書いているＺです。
よろしくお願いいたします。
スタッフブログですが、わたくしスタッフではあり
ません。きりんのゆめ会員です。
きりんの看護師、介護師は皆忙しいので、私が代わ
りに、きりんの家のブログを書いています。
2018/10/19 電話している平蔵さんを撮影
◆10/19 きりんのゆめ講座
第4回 考えるケアのすすめ
講師・平蔵 見子（へいぞう ちかこ）
平蔵さんが話した内容を正確には覚えていません。
自分が印象に残ったことだけ・・・書きますね。
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病院に入院したら、寝かせきりにされて、入院し
始めた時より悪くなっていた・・・ということ、
よく聞きますよね。
リハビリ病院に転院して、3か月リハビリやって
くれてると思ったら、やってはくれてるものの、
前より悪くなって・・・寝たきりになっていたり、
術後うつと病名つけられたり、廃用症候群と診断
されてしまったり、高齢者だと寝たきり、寝かせ
きり、その後、死んでしまうこともありますよね。
きりんの家の看護師は、
病院でやっていたこと＝午前と午後に20～40分ずつ
リハビリして、あとの長い時間は寝かせきりなんだ
から、そうなっちゃうの、あたりまえ！って言います。
時間になったら食べさせればいい、
時間になったら食べ終わってなくても片付ければいい、
食べさせてむせたら、今度はキザミ食でいい、
キザミ食でもむせたら流動食にしましょう、それが
てっとり早い、
時間になったらおむつだけ取り換えればいい、
何も話しかけないで黙々とやればいい、
動かれると転んだり、ケガしたり、危ないので
動かないように薬で寝かせましょうか。
ご家族の同意のもと、拘束しましょうか・・・
が多くの病院のやり方。
（そうでない病院もありますが・・・）
そんなことやってたら、寝たきりになるの、廃用症候
群っぽくなるの、あたりまえ・・・
自分たちが寝かせきりにしたのに、今の症状を診断し
なくちゃいけないので（病名を）廃用症候群・・・と
した・・・
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きりんの家では寝かせきりにしない。
どうやったら寝かせきりにならないか、その人に
あったやり方を一生懸命考える。
きりんの家の看護師の仕事なんです！！ って。
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◆夜、1時間おきにトイレに行く患者（＝利用者）が
いる・・・とします。
夜、動き回られると、介護者＆看護師が大変だから
医師にお願いして薬を処方してもらいましょう。
夜寝られる薬を・・・
それが多くの病院や施設のやり方。
きりんの家では
たとえ夜でも、1時間おきに起きてトイレに行くと
いう本人の意思と動作を尊重する。本人がそうした
いと言うなら・・・させてあげましょう。
発想を変えると
それが、リハビリになっているのだ。
それで寝たきりを防げる、本人にとってはイイ運動
になっている。
本人はトイレに行くことで、自分のしたいことが
できて、心が落ち着く。
行きたいんだから行かせてあげる。
本人は行くのがつらくても、時間かかっても、本人
がトイレに行きたいのだから。ポータブルトイレで
はイヤだと言うんだから、トイレまで行かせてあげ
ましょう。
だから、きりんの夜勤スタッフは自分の体力がもつ
限り、1時間おきでも利用者さんのトイレにつきそう。
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それを聞いて、うわ～大変だ～と、外野席（受講者の）
の私は思った。
そうかそうか、うちの母も死にそうな寝たきり状態が
あったけど、今、明るい、まだ死にそうにない寝たき
り・認知症老人なのは、きりんの家のスタッフのお蔭
なのだ・・・寝かせきりにしなかったきりんのスタッ
フの努力なのだ・・・と今更のように知ったのであり
ます。
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◆きりんの家のスタッフは
本人はどうしてほしいのか、どうなりたいか、
家族はどうしてほしいのか、どうなってほしいのか、
あなたは？
を考える。
それをもとに計画を立てる。
目標が決まったら、どう進んでいくかを決めるだけ。